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黄芪及其制剂致26 例不良反应事件--治疗与预后

发布时间:2019-04-09 21:49 来源:未知 编辑:admin

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  焦点提醒:黄芪所致不良反映大多较轻细,停药或减量后,赐与响应医治,如抗过敏、保肝,使用肝泰乐、维生素C,推进药物排出体外,所有患者症状均逐渐缓解,痊愈,无病情加重或灭亡病例。

  黄芪所致不良反映大多较轻细,停药或减量后,赐与响应医治,如抗过敏、保肝,使用肝泰乐、维生素C,推进药物排出体外,所有患者症状均逐渐缓解,痊愈,无病情加重或灭亡病例。

  会商及临床合理用药建议

  中药诱发不良反映的缘由大体可分为药物、机体和出产三个方面。如药物的品种、加工炮制、不变性、相对分子质量、利用方式和剂量等。研究认为,黄芪惹起过敏反映可能与其所含多糖、卵白质相关,这些大分子物质具有完全抗原,机体遭到抗原刺激,发生抗原—抗体反映。黄芪的常用剂量为9 ~ 30克,若剂量过大,也会发生必然的不良反映。人体对黄芪及其制剂的代谢能力分歧,出格是老年人对药物的代谢能力降低,脏器功能减退,对药物的耐受性下降,更易惹起毒性与过敏反映[23]。

  《医学衷中参西录》中“黄芪之性,善治肢体萎废,然须细审其脉之强弱……若其脉强无力而萎废者,初起最忌黄芪”。回首上述病例,有因药证不符、不妥补而补,临证患者虽肢体瘫萎,可是脉不弱,予黄芪30 ~ 60 克,因黄芪甘温纯阳,助火升阳,呈现头痛眩晕,焦躁胸闷,血压升高,实为辨证不符,误治之患[12]。此刻西医、西医互参,以现代药理来注释中药机制已成趋向。

  现代研究显示黄芪可改善肾功能,降低尿卵白,于是纯以化验目标或西医诊断来指点中药临床,不考虑正邪关系与辨证,成果本用来利水消肿的黄芪服用后反呈现水肿,或者中焦壅塞,起落变态而吐逆几次[11,18],提醒大夫临证时必需详审病情,辨明主次,合理组方选药,察看服药前后的脉证变化,细心化裁,切勿贪功求效而冒进。

  别的有10例患者曾频频发生过类似皮肤过敏症状[5-8,11,13,16,17,19,20],提醒临床大夫可通过加强扣问过敏史来削减不良反映的再次发生。

  综上所述,黄芪单味用药、复方汤剂均可能发生不良反映。所发生不良反映较轻细,以皮肤过敏为主,但不成因而而疏忽大意,从而给患者形成不需要的危险。临床医师因留意问诊,出格是对过敏体质或有黄芪过敏史的患者;在立法处方时对峙以西医辨证为底子,削减或避免不良反映的发生。

  参 考 文 献

  [1] 张玉萌等,试述补益类中草药的不良反映. 药物不良反映杂志,2002(1):22-25.

  [2] 高天,何燕,黄芪不良反映的临床表示. 时珍国医国药,2005(11):1184.

  [3] 国度药典委员会. 中华人民共和国药典(2015版一部). 北京:中国医药科技出书社,2015.

  [4] 王欣,张洪斌,刘持年. 生黄芪的药物反映. 中草药,1998,29(5):353.

  [5] 刘昱. 中药黄芪口服致剥脱性角质松解症1例. 中国西医急症,2013. 22(7):1251.

  [6] 刘剑波等. 口服黄芪过敏一例. 山西医药杂志,2006(12):1082.

  [7] 檀金川,李波. 黄芪入煎剂致过敏反映1例报道. 陕西西医,2003(1):74.

  [8] 沈和生. 黄芪精口服液惹起不良反映1例. 时珍国医国药,2001(2):187.

  [9] 孙德春,李希莲. 黄芪煎剂致过敏1例. 工企医刊,1999(4):79-80.

  [11] 魏峰等. 服黄芪复方煎剂呈现过敏反映1例. 中国中药杂志,1996(4):250-251.

  [12] 王春华,张家驹. 大剂量黄芪致高血压5例阐发. 山工具医杂志,1996(8):351.

  [13] 李延超,张宗举. 口服黄芪惹起皮肤过敏反映. 上海西医药杂志,1992(7):29.

  [14] 史学茂. 大剂黄芪惹起猛烈肢痛. 陕西西医,1991,12(4):182.

  [15] 尹淑良,农户骊,高慧生. 拾掇加工鲜黄芪惹起黄疸3例报道. 内蒙古西医药,1995,14(4):39.

  [16] 赵劲. 黄芪致猩红热样药疹1例. I临床皮肤科杂志,2000,29(6):333.

  [17] 温汝良. 黄芪致固定性红斑型药疹1例演讲. 新西医,1994,26(5):74.

  [19] 陈颖异,陈成立. 服用黄芪惹起失眠2例. 安徽西医学院学报,1997,16(3):44-45.

  [20] 王靖,钱学群. 黄芪致固定性药疹1例. 中国药物使用与监测,2008(3):44.

  [21] 王昕旭. 黄芪、当归入煎剂致过敏反映1例. 陕西西医,2009,30(9):1227.

  [22] 胡明灿,谢寿坤,黄芪不良反映的文献概述. 南京西医学院学报,1993(4):60.

  [23] 熊红丽. 黄芪的临床使用进展及其不良反映. 药学办事与研究,2002(3):180-182.

  本文摘自化工化学出书社出书,感德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。以上内容仅授权39健康网独家利用,未经版权方授权请勿转载。

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